(773) 789-7233   |   4738 N Harlem Ave
HARLEM / LAWRENCE

Ty pytasz, my odpowiadamy

Gorąco zachęcamy do zapoznania się z poniższymi odpowiedziami na często zadawane pytania. W ten sposób można dobrze przygotować się do złożenia aplikacji o nowe ubezpieczenie zdrowotne z dofinansowaniem rządowym.

Aby zobaczyć odpowiedź należy nacisnąć na pytanie.

Dofinansowanie do ubezpieczenia


Jakie warunki muszę spełnić aby otrzymać dofinansowanie?

Zobacz w Warunki Otrzymania Dofinansowania.

Do kiedy trwają zapisy na ubezpieczenia zdrowotne w 2018 roku?

Otwarty Okres Zapisowy na ubezpieczenia w 2018 roku będzie trwał od 1 listopada do 15 grudnia 2017roku.

Od czego zależy wysokość dofinansowania?

Wysokość dofinansowania zależy od dochodu, ilości osób w rodzinie, ich wieku oraz miejsca zamieszkania.

Do jakiego planu można użyć dofinansowanie?

Dofinansowanie składki można użyć do jednego z czterech planów metalowych, natomiast dofinansowanie udziału własnego można użyć tylko do Planu Srebrnego. To, która opcja będzie dla Ciebie najlepsza w dużej mierze będzie zależeć od Twojego dochodu oraz od tego czy kwalifikujesz się na dofinansowanie do udziału własnego. Przeczytaj więcej na ten temat w artykule: Który plan będzie dla mnie najlepszy?

W jaki sposób otrzymam dofinansowanie?

Dofinansowanie można otrzymać na 2 sposoby:

  1. Bezpośrednia wpłata do firmy ubepieczeniowej - rząd wpłaca dofinansowanie bezpośrednio firmie ubezpieczeniowej. Ty zapłacisz tylko swoją część składki ubezpieczeniowej.
  2. Zwrot podatkowy - jeżeli nie wybierzesz metody pierwszej, wtedy możesz otrzymać ewentualne dofinansowanie przy rozliczeniu podatkowym.

Przeczytaj następne pytanie, aby dowiedzieć się jak dochód naliczony przy rozliczeniu podatkowym może wpłynąć na wysokość otrzymanego dofinansowania.

Czy wysokość otrzymanego dofinansowania może się zmienić?

W aplikacji o nowe ubezpieczenie z dofinansowaniem podaje się przewidywany dochód w następnym roku (np. w 2018 roku). Wiele osób, szczególnie samozatrudniających się (self-employed), nie jest w stanie dokładnie przewidzieć swojego dochodu. Dlatego też, dochód zadeklarowany w aplikacji o dofinansowanie będzie skonfrontowany z dochodem rzeczywistym przy rozliczeniu podatkowym za dany rok.

W sytuacji gdy dochód zadeklarowany będzie niższy niż rzeczywisty, Urząd Podatkowy IRS wypłaci kwotę brakującego dofinansowania. W sytuacji odwrotnej trzeba będzie oddać nadwyżkę otrzymanego dofinansowania.

PRZYKŁAD:

Rodzina zadeklarowała $40,000 wspólnego dochodu na 2017 rok i otrzymała dofinansowanie za ten rok w wysokości $8,500. W marcu 2018 roku w rozliczeniu podatkowym dochód rzeczywisty za 2017 rok wyniósł $35,000. W związku z tym, że dochód rzeczywisty okazał się być niższy od dochodu zadeklarowanego w aplikacji o ubezpieczenie, rodzina otrzyma brakującą dofinansowanie. Gdyby dochód rzeczywisty wyniósł np. $50,000, wtedy rodzina będzie musiała oddać nadwyżkę otrzymanego dofinansowania.

Nie kwalifikuję się na dofinansowanie. Czy ciągle mogę wykupić ubezpieczenie zdrowotne?

Tak. Aby uzyskać więcej informacji, prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem (773) 789-7233 lub bezpłatną infolinię 1-800-SAFEPOL (1-800-723-3765).

Czy kwalifikuję się na dofinansowanie mając ubezpieczenia w pracy?

W niektórych sytuacjach można kwalifikować się na dofinansowanie mając możliwość ubezpieczenia się w pracy. Aby sprawdzić czy obejmuje Cię ten wyjątek, prosimy porozmawiać z agentem SafePol.

Jaki dochód brany jest pod uwagę przy naliczaniu kwoty dofinansowania?

Przy naliczaniu wysokości dofinansowania brany jest pod uwagę wspólny dochód wszystkich członków rodziny rozliczających się na tym samym rozliczeniu podatkowym. Pod uwagę brane są następujące rodzaje dochodów:

  • Dochód Netto (po odliczeniu kosztów) osób samozatrudniających się (self-employed),
  • Dochód z pracy (W-2, salary, wages),
  • Napiwki,
  • Bezrobocie,
  • Dochód z Social Security.

Inne rodzaje dochodów, które również należy uwzględnić to m.in.: dochód z wynajmu, oprocentowanie bankowe, dywidendy, alimenty oraz dochód z zagranicy.

Nowe Plany Zdrowotne


Co pokrywają nowe plany zdrowotne?

Nowe plany zdrowotne pokrywają 10 Podstawowych Świadczeń Medycznych (Essential Health Benefits), które niejednokrotnie nie były pokryte w starym systemie.

  1. Lekarz
  2. Pogotowie (Emergency)
  3. Szpital
  4. Ciąża i Opieka Noworodka
  5. Problemy mentalne
  6. Leki
  7. Rehabilitacja
  8. Badania labolatoryjne
  9. Badania profilaktyczne
  10. Pediatria

Zobacz więcej w Nowe Plany Zdrowotne.

Jaka są różnice między planem Platynowym, Złotym, Srebrnym, Brązowym oraz Szpitalnym?

Zobacz w Nowe Plany Zdrowotne.

Jakie informacje są potrzebne do zawarcia nowego ubezpieczenia z dofinansowaniem?

Przed zawarciem nowej polisy z dofinansowaniem należy przygotować następujące informacje:

  • jeżeli posiadasz, numer Social Security wszystkich osób ubiegających się o ubezpieczenie,
  • jeżeli nie jesteś obywatelem, numery zielonej karty lub innych wiz,
  • podliczony wspólny dochód rodzinny,
  • informacje dotyczące pracodawcy: nazwa, adres oraz numer telefonu.
Jak działa ubezpieczenie zdrowotne? Co to jest deductible i coinsurance?

Zobacz w Jak działa ubezpieczenie zdrowotne?.

Fakty i Mity o Reformie Ubezpieczeń Zdrowotnych.

W związku z wprowadzeniem ustawy zdrowotnej pojawiło się wiele nieprawdziwych informacji oraz tzw. półprawd. Aby rozwiać wątpliwości dotyczące najczęściej powtarzanych mitów przejdź do Fakty i Mity o Reformie Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Status Imigracyjny


Czy osoby przebywające w USA nielegalnie kwalifikują się na dofinansowanie?

Osoby nie posiadające legalnego statusu nie kwalifikują się na dofinansowanie. Aby uzyskać informacje o możliwościach ubezpieczenia się bez dofinansowania, prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem (773) 789-7233 lub bezpłatną infolinię 1-800-SAFEPOL (1-800-723-3765).

Czy osoby posiadające zielone karty lub inne wizy mogą otrzymać dofinansowanie?

Tak. Posiadacze zielonych kart oraz niektórych wiz, np. studenckich i pracowniczych, kwalifikują się na otrzymywanie dofinansowania, pod warunkiem, że spełnią pozostałe warunki.

Inne Pytania


Czy są kary pieniężne za niewykupienie ubezpieczenia?

Tak. Jeżeli nie wykupisz ubezpieczenia na zdrowie, będziesz musiał zapłacić karę. Wysokość kary zależy od dochodu oraz liczby osób w rodzinie:

  • Za 2018 rok, kara wyniesie $695 lub 2.5% dochodu rodzinnego, w zależności, która kwota jest wyższa.

Kara za nieubezpieczone dzieci jest dwa razy niższa od kary dla dorosłych. Dodatkowo jeżeli nie wykupisz ubezpieczenia w Otwartym Okresie Zapisów, nie będziesz mógł tego zrobić do następnego Otwartego Okresu Zapisów. Wszystkie ewentualne koszty leczenia; choroby, pobyt w szpitalu, operacje, itp. będą musiały być pokryte z Twojej kieszeni. Wyjątkiem, który uprawni Cię do zawarcia ubezpieczenia poza Otwartym Okresem Zapisów będzie kwalifikowanie się na Specjalny Okres Zapisów.

Zwolnieni z wymogu wykupienia ubezpieczenia są osoby nie posiadające legalnego statusu, należące do niektórych grup religijnych, przebywające w zakładzie karnym lub osoby, które otrzymały zwolnienie z kary z innych przyczyn.

W celu obliczenia dokładniej kwoty kary należy skonsultować się ze swoim doradcą podatkowym.

Czy SafePol jest firmą czy agencją ubezpieczeniową?

SafePol jest agencją ubezpieczeniową reprezentującą wiele różnych firm ubezpieczeniowych na zdrowie i życie, takich jak np. Blue Cross Blue Shield, Humana, Aetna, UnitedHealthcare, Metlife, Prudential, ING czy Transamerica. Dodatkowo SafePol w związku ze zmianami w prawie ubezpieczeniowym zajmuje się również ubezpieczeniami z dofinansowaniem rządowym. Czytaj więcej, tutaj.

OBAMACARE
Ubezpieczenia na zdrowie


Dofinansowanie do ubezpieczenia zdrowotnego

Aby pomóc w opłacaniu wysokich kosztów ubezpieczeń zdrowotnych Obamacare wprowadziła dofinansowania. Czytaj dalej.

Nowe "Metalowe" Plany Zdrowotne

Aby ułatwić porównywanie planów Ustawa Zdrowotna wprowadziła nowe plany zdrowotne: Platynowy, Złoty, Srebrny, Brązowy i Szpitalny.
Czytaj dalej.